КВЧ-терапи́я — медицинская практика, использующая облучение живых организмов и их частей электромагнитным излучением (ЭМИ) низкой интенсивности в миллиметровом диапазоне (1 — 10 мм; также крайне высокой частоты, 30 — 300 ГГц), в качестве лечебного воздействия.

Электромагнитные волны миллиметрового диапазона обладают низкой проникающей способностью в биологический ткани (0,2 — 0,8 мм), практически полностью поглощаются поверхностными слоями кожи (молекулами воды, гидратированными белками, молекулами коллагена, клетками соединительной ткани), не оказывая при этом теплового воздействия. Таким образом, КВЧ-волны не воздействуют непосредственно на внутренние органы пациента.[1][2]

Теоретическая и экспериментальная база КВЧ-терапии была создана во второй половине 1980-х годов работавшими в головном в области электроники СВЧ советском оборонном предприятии НПО «Исток» (г. Фрязино Московской области) академиком Н. Д. Девятковым, профессором М. Б. Голантом и их коллегами. Ими был выполнен большой объем работ, посвященных изучению эффекта ускорения регенерации тканей живых организмов под воздействием КВЧ излучения фиксированных частот низкой интенсивности. Данный эффект был исследован на животных и в процессе проведения клинических испытаний в ряде лечебных учреждений СССР на пациентах с различными заболеваниями. Было зафиксировано ускорение заживления поврежденных тканей, а также наличие субъективных ощущений пациентов.[3] Уполномоченными органами Минздрава СССР были одобрены методики применения КВЧ-терапии в клинической практике и дано положительной заключение на серийное производство и медицинское применение сконструированного в НПО «Исток» аппарата для КВЧ-терапии «Явь-1».[4][5] Н. Д. Девяткову (как руководителю работы), М. Б. Голанту, О. В. Бецкому и другим учёным «За разработку и внедрение аппаратуры для лечения и функциональной диагностики с использованием низкоинтенсивных электромагнитных колебаний в миллиметровом диапазоне длин волн» была присуждена Государственная премия Российской Федерации за 2000 год.[6]

Содержание  [убрать]
1 Объяснения механизма воздействия КВЧ на организм
2 Лечебные эффекты КВЧ
3 Основные данные клинических исследований
4 Параметры
5 Применение КВЧ-терапии при лечении различных заболеваний
5.1 Язва желудка и двенадцатиперстной кишки и другие заболевания верхних отделов ЖКТ
5.2 Патология органов кровообращения и крови
5.3 Пульмонология
5.4 Нефрология и андрология
5.5 Эндокринология
5.6 Акушерство и гинекология
5.7 Офтальмология
5.8 Оториноларингология
5.9 Дерматология
5.10 Стоматология
5.11 Онкология
5.12 Наркология
5.13 Другие заболевания
6 Противопоказания
7 Аппаратура
7.1 Первый КВЧ-аппарат — «Явь-1»
8 Методика применения
9 Дозирование процедур
10 Литература
11 Примечания
Объяснения механизма воздействия КВЧ на организм[править | править вики-текст]
Основоположники КВЧ-терапии (академик Н. Д. Девятков с сотрудниками) объясняли «высокую эффективность» воздействие волн 5,6 мм или 7,1 мм на организм человека тем, что именно на этих дискретных «резонансных» частотах осуществляется согласованное управление клеток и органов организма. КВЧ сигналы генерируются клеточными мембранами, эти сигналы ускоряют те или иные биохимические реакции, изменяют ферментативную активность, усиливают или ослабляют межклеточные связи. По их мнению, облучение на этих частотах позволяет нормализовать нарушенные из-за болезни или возрастных изменений «управляющие» связи между клетками и органами. При этом они признавали, что такая трактовка является не более, чем гипотезой.[7]

В настоящее время распространено мнение, что основным механизмом КВЧ-терапии является воздействие КВЧ волн на биологически активные точки кожи, являясь, по своей сути, вариантом рефлексотерапии.[1][2][8][9]

Существуют иные теории, объясняющие эффекты воздействия КВЧ, такие как, например, «Электромагнитная гомеопатия», «Информационно-волновая терапия» (использующая воздействие широкополосного КВЧ-сигнала) и другие.[1]

Лечебные эффекты КВЧ[править | править вики-текст]
В ответной реакции организма на ЭМИ КВЧ-диапазона можно выделить элементы кожно-висцеральных рефлексов и в большей степени реакцию со стороны неспецифических адаптационно-приспособительных механизмов и защитных реакций.[10]

В ряде работ показаны специфические ответы биологических объектов (тканей, органов, органных систем) на воздействие ЭМИ КВЧ-диапазона, так, например, выявлено, что выраженное иммунотропное действие низкоинтенсивного ЭМИ КВЧ-диапазона обусловлено изменением организации хроматина клеток лимфоидных органов, проявляется в модификации клеточного и неспецифического иммунитета:

снижает интенсивность клеточного иммунного ответа в реакции гиперчувствительности замедленного типа[11]
оказывает противовоспалительное действие, проявляющееся уменьшением экссудации и гиперемии очага воспаления[источник не указан 1597 дней]
уменьшает фагоцитарную активность нейтрофилов периферической крови и не влияет на гуморальный ответ на иммунозависимый антиген[12]
локальное действие КВЧ излучения вызывает дегрануляцию тучных клеток, что является важным механизмом в реализации действия ЭМИ КВЧ на уровне организма с синхронным участием нервной, эндокринной и иммунной систем [13]
отражено снижение повышенных стрессом уровней катехоламинов, серотонина и экспрессия Ia-антигена развивающиеся под воздействием ЭМИ КВЧ-диапазона, что позволяет считать данный фактор иммуно- и вегетостабилизирующим (Бочкарева А. Г., 2002)
выявлены особенности реагирования тканей селезенки в зависимости от параметров (в частности, частоты излучения) ЭМИ КВЧ-диапазона, показано выраженное превентивное и постстрессовое влияние КВЧ-терапии на структурно-функциональное состояние надпочечников (Полина Ю. В., 2009)
заявлено, что КВЧ-воздействие оказывает ингибирующее воздействие на повышенную функциональную активность тромбоцитов, нормализуя функционирование тромбоцитарное звено системы гемостаза (Волин М. В., 2001).
Основные данные клинических исследований[править | править вики-текст]
Клинические эффекты, развивающиеся на фоне КВЧ-терапии, можно условно разделить на общебиологические, органонеспецифические, и органоспецифические.[13]

Выявлена зависимость общебиологических эффектов от параметров КВЧ-излучения, которые зависят от несущей частоты, мощности и дозы излучения. Органоспецифические эффекты в большей степени зависят от зоны воздействия и низкочастотной модуляции ЭМИ КВЧ-диапазона[13].
Выявлено, что ЭМИ КВЧ-диапазона обладают гемостимулирующим, антиоксидантным и адаптирующими эффектами на фоне цитостатического поражения органов (Карева Н. П., 2007)
Описано увеличение пролиферативной активности дермальных фибробластов и улучшение тканевого кровотока при облучении ЭМИ КВЧ-диапазона у пациентов с дистрофической патологией суставов (Полякова А. Г., 2004)
Обнаружено трофическое влияние воздействия ЭМИ КВЧ-диапазона на структуры тазобедренного сустава, улучшение репаративных процессов, уменьшение аутоинтоксикации, коррекция нарушенных параметров гемостаза у крыс на фоне комбинированного поражения (тотальное облучение в дозе 5 Гр и нанесенной резаной кожной ране) (Капустина Н. Б. 2002)
Отражено нормализующее влияние на биоэлектрическую активность мозга (уменьшение признаков дисфункции на диэнцефальном уровне), уменьшение выраженности астении и болевой симптоматики, оптимизирующие действие на реактивность ВНС при нагрузочных пробах (активная ортостатическая проба) (Машанская А. В., 2007)
Параметры[править | править вики-текст]
Для КВЧ-терапии применяют электромагнитное излучение в диапазоне частот от 40 до 80 ГГц несколькими способами — монохроматическое излучение с фиксированными параметрами: 7,1 мм (42,25 ГГц), 5,6 мм (53,57 ГГц), 4,9 мм (61,22 ГГц), или 2,53 мм (118,57 ГГц); в режиме «КВЧ-шум» в диапазоне 40 — 80 ГГц; в режиме подбора индивидуальной терапевтической частоты в диапазоне 58 — 63 ГГц. Плотность потока энергии КВЧ-излучения не превышает 10 мВт/см², амплитудная модуляция до 200 мГц, частотная модуляция в некоторых аппаратах 0,1 — 125 Гц.[источник не указан 1597 дней]

Применение КВЧ-терапии при лечении различных заболеваний[править | править вики-текст]
За последние двадцать лет с применением КВЧ-терапии выполнено множество исследований и подготовлены десятки диссертаций в самых разнообразных разделах медицины (см. ниже разделы «Литература» и «Примечания»).

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки и другие заболевания верхних отделов ЖКТ[править | править вики-текст]
Одной из первых областей, для которых стала применяться КВЧ-терапия, было лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (ЯБЖиДК). В Москве КВЧ-терапия при лечении ЯБЖиДК активно применялась (с конца 1980-х годов), в частности, в эндоскопическом отделения ГКБ № 6 М. В. Пославским.[4] В «Методических указаниях…», утвержденных Минздравом РСФСР в 1989 году отмечалось, что КВЧ-терапия:

способствует стабилизации процессов обмена холестерина, повышает уровень антиоксидантного статуса организма, что позволяет активнее блокировать процессы перекисного окисления липидов, что способствует биостабильности мембран клеток
способствует нормализации макро- и микрореологических свойств эритроцитов, улучшая, тем самым, трофику слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки[5]
нормализует спонтанную активность фагоцитов и значительно повышает потенциальные возможности нейтрофилов.[4]
Отношение к КВЧ-терапии у ведущих российских гастроэнтерологов различное. Профессор Я. С. Циммерман пишет, что КВЧ-терапия уменьшает кислотность в теле желудка, непосредственным эффектом КВЧ-терапии является эпителизация язвенного рубца у 96 % пациентов и что КВЧ-монотерапия эффективна при лечении язвенной болезни, хотя и уступает анитисекреторным средствам.[14] Профессор Н. П. Шабалов относит КВЧ-терапию при лечении язвенной болезни к второстепенным физиотерапевтическим методам[15]. КВЧ-пунктура применяется при лечении функциональной диспепсии.[9] КВЧ-терапии при заболеваниях верхних отделов желудочно-кишечного тракта и в настоящее время является предметом научных исследований.[8][16]

В то же время, в действующих стандартах медицинской помощи больным язвой желудка и двенадцатиперстной кишки[17], хроническим гастритом, дуоденитом, диспепсией[18] и аналогичных других[19], а также в Приказе Минздравсоцразвития от 2.06.2010 г., регламентирующим оказание гастроэнтерологической помощи,[20] КВЧ-терапия не упоминается ни как обязательные процедура или оборудование, ни как рекомендательные.

Патология органов кровообращения и крови[править | править вики-текст]
Аритмии сердца: синусовая аритмия, синусовая тахикардия, синусовая брадикардия; артериальные гипертензии: гипертоническая болезнь, вторичные симптоматические артериальные гипертензии, почечные паренхиматозные артериальные гипертензии, эндокринные артериальные гипертензии, гемодинамические артериальные гипертензии, нейрогенные артериальные гипертензии; артериальная гипотензия; вегетососудистая дистония; атеросклероз; облитерирующий эндартериит; ишемическая болезнь сердца: стенокардия, инфаркт миокарда; миокардит; миокардиопатия.[21][22]

Пульмонология[править | править вики-текст]
Бронхиальная астма[23] (в то же время Пославский М. В. и др. в 1989 году писали, что бронхиальная астма является относительным противопоказанием для КВЧ-терапии[4]); трахеит; бронхит острый и хронический; пневмония.[24]. Хронический бронхит, бронхиальная астма: купирование бронхообструкции у 87 % пациентов, продолжительность ремиссии 2 года и более — 61 %, необходимость проведения 2-х курсов лечения и более — 38 %.[25][26]

Нефрология и андрология[править | править вики-текст]
Травмы почек, острый и хронический пиелонефрит, острый и хронический гломерулонефрит, амилоидоз почек, почечная колика, цистит, энурез, простатит[27][28], орхоэпидидимит, аденома предстательной железы, импотенция, экскреторно-токсическое бесплодие[29][30]. Воспалительные заболевания мужской половой сферы: стойкость эффекта воздействия 1 год и более — 68 %, необходимость проведения повторных курсов лечения — 32 %.[31]

Эндокринология[править | править вики-текст]
Осложнения сахарного диабета I типа: стабилизация течения диабета — 96 %, стойкость эффекта воздействия 1 год и более — 25 %, необходимость проведения повторных курсов — 93 %.[32][33]

Акушерство и гинекология[править | править вики-текст]
Заболевания и нарушение функции молочных желез; нарушение менструального цикла; фригидность; бесплодие;[34] климактерический невроз; эндометрит; эрозия слизистой оболочки шейки матки[35][36]; вульвовагинит; аднексит. Воспалительные заболевания женской половой сферы: стойкость эффекта воздействия 1 год и более — 64 %, необходимость проведения повторных курсов лечения — 22 %.[37]

Офтальмология[править | править вики-текст]
Конъюнктивит, блефарит, глаукома, близорукость, дальнозоркость, астигматизм, косоглазие, увеит.[38]

Оториноларингология[править | править вики-текст]
Острый и хронический отит, синуситы, ларинготрахеит, ринит.[источник не указан 1597 дней]

Дерматология[править | править вики-текст]
Зудящие дерматозы: экзема, нейродермит[39], угри, кожный зуд, крапивница, псориаз[40].

Стоматология[править | править вики-текст]
Гингивит, глоссит, зубная боль, пародонтоз.[41]

Онкология[править | править вики-текст]
Использование КВЧ-терапии для ликвидации осложнений лучевой и лекарственной противоопухолевой терапии у онкобольных. Наркоседативный и анальгезирующий эффекты, противовоспалительное действие, стимуляция репаративных процессов, [42] восстановления дистрофических и дегенеративных изменений в органах и тканях без явлений онкогенеза и онкостимуляции.[43][44]

Наркология[править | править вики-текст]
Купирование абстинентного синдрома, модуляция и пролонгирование ремиссии (в комплексном лечении)[45]

Другие заболевания[править | править вики-текст]
Гипертоническая болезнь: стойкое снижение АД на фоне уменьшения доз гипотензивных препаратов — 62 %, стабилизация течения заболевания — 82 %, стойкость эффекта лечения 1 год и более — 56 %, необходимость проведения повторных курсов лечения — 47 %[46].
ИБС, стенокардия напряжения I—II ФК: уменьшение частоты ангинозных приступов — 82 %, уменьшение суточной дозы принимаемых нитратов — 94 %, стойкость эффекта воздействия 1 год и более — 42 %, необходимость проведения повторных курсов лечения — 75 %.
Заболевания печени (цирроз, гепатоз, вирусный гепатит): нормализация биохимической функции печени — 82 %, нормализация структуры органа (по данным лучевой диагностики) — 48 %, стойкость эффекта воздействия 1 год и более — 53 %, необходимость проведения повторных курсов лечения — 87 %.[47]
Заболевания опорно-двигательного аппарата: уменьшение болевого симптомокомплекса — 86 %, восстановление функции суставов — 52 %, стойкость эффекта воздействия 1 год и более — 42 %, необходимость проведения повторных курсов лечения — 52 %.[48][49][50][51][52]
Аллергозы: стойкость эффекта воздействия 1 год и более — 52 %, необходимость проведения повторных курсов лечения — 43 %.
Противопоказания[править | править вики-текст]
Беременность, индивидуальная непереносимость, лихорадка неясной этиологии, при наличии у пациента имплантированных устройств с автономным питанием, например, искусственного водителя ритма сердца.[53]

Аппаратура[править | править вики-текст]
В лечебной практике применяются (или применялось ранее) большое количество аппаратов КВЧ-терапии. Ниже перечислены основные из них. Некоторые современные аппараты являются комбинированными, оказывающими кроме КВЧ также физиотерапевтическое воздействие в ИК или ином диапазоне.

Первый КВЧ-аппарат — «Явь-1»[править | править вики-текст]

Первый аппарат для КВЧ-терапии «Явь-1» (справа) установленный на штатив и подготовленный для выполнения лечебной процедуры
В середине 1980-х годов под руководством Н. Д. Девяткова и М. Б. Голанта в НПО «Исток» (г. Фрязино Московской области) был разработан первый аппарат для КВЧ-терапии «Явь-1». Комитетом по новой медицинской технике Минздрава СССР «Явь-1» была рекомендована к промышленному выпуску (1987 год)[5] и включена в Государственный реестр медицинских изделий.[54] В конце 1980-х годов в НПО «Исток» было налажено серийное производство этих аппаратов.

«Явь-1» выпускалась в двух модификациях: «Явь-1-5,6» с частотой излучения 53534 ± 10 МГц (длина волны 5,60 мм) и «Явь-1-7,1» с частотой излучения 42194 ± 10 МГц (длина волны 7,105 мм). Плотность мощности облучения на раскрыве рупора — не менее 10 мВт/см². Аппарат предполагал возможность использования как на дому (самостоятельно пациентами), так и в медицинских учреждениях. Сигнал непрерывный с частотной модуляцией. Имелась возможность облучения в режиме частотной модуляции около фиксированной рабочей частоты: в модификации «Явь-1-5,6» — в полосе до ±50 МГц, в модификации «Явь-1-7,1» — в полосе до ± 100 МГц. Габаритные размеры «Яви-1» (без штатива) — 180 х 260 х 290 мм.[5] В настоящее время на предприятии «Исток» «Явь-1» не выпускается.[55]

Аппарат «Явь-1» также серийно выпускался в Производственном объединении «Старт», г. Пенза (с 1989 года).[56]

Методика применения[править | править вики-текст]
Метод КВЧ-терапии неинвазивый, излучатель устанавливается либо контактно, либо на расстоянии до 10 мм от поверхности кожи. Возможно облучать выбранную зону через сухую марлевую повязку, гипсовую повязку толщиной до 10 мм, наличие металлических конструкций в зоне облучения не является противопоказанием для проведения процедуры.[источник не указан 1597 дней]

Используя различные комбинации частотных спектров КВЧ излучения можно получить разные биологические эффекты, которые сегодня представлены в клинической практике 3 направлениями:[источник не указан 1597 дней]

классическая КВЧ-терапия предполагает применение устройств с фиксированной частотой излучения 42,2; 53,5; 60,1 ГГц, длина волны 7,1; 5,6; 4,9 мм, одинаковой для всех пациентов;
микроволновая резонансная терапия (МРТ), в последнее время — микроволновая пунктура, предполагает применение устройств, обладающих плавной перестройкой частоты излучения в диапазоне 52-78 ГГц, которая для пациента подбирается индивидуально;
информационно-волновая терапия (ИВТ) связана с применением шумового источника излучения КВЧ-диапазона с позиций иглорефлексотерапии.
Применение классической КВЧ-терапии основано на наличии в данном диапазоне частот резонансов отдельных систем организма: кровеносной, лимфатической и т. д., так, например, на частоте воздействия 42,194 ГГц происходит увеличение способности эритроцитов крови транспортировать кислород и приводит к ускорению процессов заживления поврежденных тканей, детоксикации организма. Поэтому применение данной частоты носит универсальный характер при достаточно широком наборе патологических процессов, сопровождающихся тканевой гипоксией.[5]

Воздействие проводится на кожные проекции патологического очага, точки максимальной болезненности, биологически активные зоны, области крупных суставов.[источник не указан 1597 дней]

Применение аппаратов, реализующих технологии МРТ, связано с индивидуальной настройкой частоты излучения для конкретной патологии и конкретного пациента. Это связано с отличием частотных характеристик клеток отдельных органов и систем человека, а также изменением их при возникновении патологического процесса. Воздействие проводится на биологически активные точки (точки акупунктуры) и биологически активные зоны (зоны Захарьина-Геда, паравертебрально, учитывая сегментарную иннервацию органов-мишеней.)[источник не указан 1597 дней]

В ИВТ применяются генераторы, имеющие широкополосное излучение, с высокой степенью равномерности в широком участке КВЧ диапазона, так что необходимость подбора резонансных частот для пациента отпадает. В данном случае для оптимального воздействия и для предупреждения нежелательных эффектов важен адекватный выбор рефлексотерапевтического меридиана и биологически активной точки (БАТ).[источник не указан 1597 дней] Для увеличения терапевтического эффекта КВЧ-терапии и предупреждения адаптации к фактору применяется низкочастотная модуляция КВЧ-сигнала.[источник не указан 1597 дней]

Дозирование процедур[править | править вики-текст]
Дозирование КВЧ-излучения осуществляется временем и количеством зон воздействия. Продолжительность воздействия на одну зону — до 15 минут, количество зон воздействия — до трех. Лечение курсовое, продолжительность курса терапии: 8 — 15 ежедневных процедур. Повторные курсы КВЧ-терапии проводятся по показаниям через 2 — 4 месяца.[источник не указан 1597 дней]

Литература[править | править вики-текст]
Селедцов А.П., Медведев Д.С., Ишутин В.Н., Попечителев Е.П. Создание аппарата КВЧ-ИК терапии «Триомед» // Мат.I межд.науч.-прак.конф. «Инновационные технологии управления здоровьем и долголетием человека» - СПб,. — 2010. – С.334-339..
Ордынская Т.А., Поручиков П.В., Ордынский В.Ф. Волновая терапия,. — Эксмо,, 2008. ISBN
978-5-699-28991-2

Н.Д. Девятков, М.Б. Голант, О.В. Бецкий,. Миллиметровые волны и их роль в процессах жизнедеятельности,. — Радио и связь, Москва,, 1991.
Михаил Теппоне,. Крайне высокочастотная (КВЧ) пунктура,. — М.: «Логос», «Колояро»,, 1997.
Физиотерапия. Национальное руководство. / Под ред. Г. Н. Пономаренко. — М., 2009 г. — 864 с. ISBN 978-5-9704-1184-1
Физиотерапия: Учебник для мед.вузов / Н. Г. Соколова, М.: «Издательство Медицина», 2008, — 314 с.
Общая физиотерапия: Учебник для мед.вузов / В. С. Лукомский, И. В. Улащик, — М.: Из-во «Книжный дом», 2008—512 с. ISBN 985-489-209-3
Частная физиотерапия: Учебное пособие для слушателей системы последипломного образования / Под ред. Г. Н. Пономаренко, — М.: «Издательство Медицина», 2005. — 748 с.
Общая физиотерапия: Учебник для мед.вузов. / В. М. Боголюбов, Г. Н. Пономаренко, — «Издательство Медицина», 2003—480 с. ISBN 5-225-04410-7
ОСТ 42-21-16-86 ССБТ. Система стандартов безопасности труда. Отделения, кабинеты физиотерапии. Общие требования безопасности.